《上经·治要》有曰:“脏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右。(此左右非表示实体解剖位置,乃是表示气机升降。谓,肝主升发,其气从左上升,故言生;肺主肃降,其气从右下降,故言藏。从现代解剖学来说,气机合于血。肝由左心室供血,含氧量足,气机勃发,所以肝生于左也;肺以右心室回血,含氧量少,气机羸弱,所以肺藏于右也。)心部于表,(部,统也。表,卑遥切,音飙,识也,志也。心统神志意识。姚止庵说:“心为牡藏,属阳而主表,凡诸动作,皆其所部署。”其言非是。)肾治于裹。(裹,当是“里”字繁体形似而误,《素问·刺禁论篇》即作“肾治于里”。治于里,谓道气也,既指肾气乃是化生生命的气,又指肾通过水液代谢导引气机流转。《道德真经广圣义》卷三十四:“万物之生也,道气生之,阴阳气长养之。” 《太平广记》卷五十六:“在昔道气凝寂,湛体无为,将欲启迪玄功,化生万物。”)脾为之使,(使,用也。脾主运化、输布水谷精微为用,故谓之使。)胃之为市。(市者,杂聚之处。胃为水谷之海,饮食杂聚之处,故谓之市。)膈肓之上,中有父母。(膈肓,指横膈膜与胸腹之间的区域,上连心肺,下接脾胃,为气机升降之枢纽,《素问·刺禁论篇》作“鬲肓”。心阳为父,肺阴为母。)心柄其窍,窍枢为父。(柄,通秉。窍者,联通血管输布气血的通道。枢者,本也。窍枢,即指心脏。胎成而心脏始动,故谓之父。父者,甫始也。)肺元橐龠,其命曰母。(元,本也。肺元,指肺脏本体。肺脏似橐龠鼓动而呼吸,胎生而呼吸以养,故谓之母。母者,牧也。)七节之傍,中有小心。(马莳认为是以脊椎上七节而言,小心是心包。王冰认为是以脊椎下七节而言,小心是命门。张志聪认为是膈俞穴。张志聪说:“七节之傍,膈俞之间也。中有小心者,谓心气之出于其间,极微极细。”笔者认为马莳之言更为准确。)从之有福,逆之有咎。拳拳其心,勿骄其志。如牢画地,(谓医道上自我约束和防禁之心当如画地为牢般自我坚守。)勿为妄也。”
刺中心,一日死,其动为噫。(动,恸也。噫,《玉篇》痛伤之声也。)刺中肝,五日死,其动为语。(语,指妄语。)刺中肾,六日死,其动为嚏。(嚏,本作疐,碍不行也,谓行动有妨碍,不能行动。)刺中肺,三日死,其动为欬。(欬,谓逆气咳也。)刺中脾,十日死,其动为吞。(吞,谓病恸而有不自觉的吞咽动作。)刺中胆,一日半死,其动为呕。(呕,谓病恸而有不自觉的干呕动作。)
刺跗上大脉,(大脉,指冲阳穴之高骨间动脉。)血出不止,死。刺面中溜脉,(溜,通流。溜脉,谓与目相流通的经脉。)不幸为盲。刺头,中脑户,入脑立死。刺舌下,(舌下,指舌下经外奇穴廉泉,位于舌下两侧,夹舌两边,正位于舌侧缘,左为金津,右为玉液,计两穴。)中脉太过,血出不止为瘖。刺足下布络,(布络,即散络。)中脉血不出为肿。刺郄中大脉,令人仆,脱色。(刺郄中大脉,当有脱误,应作“刺郄中,中大脉”。郄中,即委中穴。《针灸大成》卷三《玉龙歌》杨注:“委中四畔紫脉皆可出血,弱者慎之。”)刺气街中脉,血不出,为肿鼠仆。(气街,指足阳明胃经的气冲穴,位于腹股沟动脉搏动处,局部有腹壁浅动静脉支和髂腹股沟神经分布。鼠仆,字误,当作鼠蹊,即腹股沟也,《千金》《圣济总录》皆作“鼷”。谓,误刺气街,血不出则在腹股沟处郁结为肿。)刺脊间中髓,为伛。(伛,驼背也。)刺乳上中,乳房为踵,根蚀。(乳上中,指乳中穴。踵,《唐韵》之陇切《集韵》《韵会》主勇切,读若肿,《素问·禁刺论篇》即作“肿”。根,指乳根。蚀,指溃烂。谓,乳中穴不能刺不能灸,若误刺乳中穴,则乳房肿大,乳根溃烂。)刺缺盆中,内陷气泄,令人喘欬逆。(缺盆中,指缺盆部的正中央,即足阳明胃经之缺盆穴。内陷气泄,指刺之过深致针内陷而精气发越外泄。刺缺盆穴,若刺之过深致针内陷而精气发越外泄,则会令人气喘咳逆。《资生经》第一《侧颈项部》云:“缺盆,不宜刺之,使人逆息。”此之谓。)刺手鱼腹,内陷为肿。(手鱼腹,指经外奇穴鱼腹穴,在手掌鱼际部,第一掌骨掌侧之中点。刺鱼腹过深则手肿。)大雷勿刺,刺恐雷伤人。(大雷雨的天气勿行针刺,刺恐雷击伤人。)闪电勿刺,刺恐其焚身。(闪电的天气勿行针刺,刺恐闪电焚烧其身体。)
躁热勿刺,刺伤气血。大寒勿刺,刺败骨髓。大雾勿刺,脾伤肉壅。大雨勿刺,湿留邪客。大悲勿刺,脏伤气客。入房勿刺,辛劳勿刺。
无刺大醉,令人气乱。无刺大怒,令人气逆。无刺大劳人。无刺新饱人。(新饱,谓刚刚饱食之后,《太平圣惠方》作“大饱”。)无刺大饥人。无刺大渴人。无刺大惊人。(惊,《集韵》吕张切,音良,悲也。)
刺阴股,(谓,刺足太阴脾经之箕门穴。)中大脉,(大脉,指股动脉或股静脉。)血出不止,死。刺客主人内陷中脉,为内漏为聋。(客主人,属足少阳胆经,即耳前上关穴。脉,指颧眶动脉、静脉。内漏,此处指身体耳朵发生病变。刺足少阳胆经之客主人穴过深,伤及颧眶动脉、静脉,则身体耳朵发生病变而致聋。)刺膝膑出液为跛。(刺膝膑,指刺足阳明胃经之犊鼻穴。刺犊鼻穴伤及关节滑液则会导致跛足。)刺臂太阴脉,出血多立死。(刺臂太阴脉,应该指刺手太阴之天府、侠白两穴,其附近有头静脉以及肱动脉、肱静脉。)刺足少阴脉,重虚出血,乱难以言。(刺足少阴脉,应该指刺足底涌泉穴出血。乱,《尔雅·释训》梦梦,訰訰,乱也。梦梦,犹懵懵,心神不清貌。訰訰,心神闇乱貌。身体重虚而治疗采用刺足底涌泉穴出血,则令人梦梦訰訰,神志不清,心神闇乱,难以说话。乱难以言,《素问·刺禁论篇》作“舌难以言”。)刺膺中陷,中肺为喘逆仰息。(刺膺,指刺胸膺处穴位,包括任脉膻中、中庭、玉堂、紫宫及足阳明胃经膺窗、乳根、屋翳、库房。刺胸膺处穴位过深伤及肺脏,会导致喘逆仰息的病症。)刺肘中内陷,气归之为不屈伸。(刺肘中,指刺手太阴之尺泽或手厥阴之曲泽。归,《集韵》求位切,读若匮,竭也。刺尺泽或曲泽太深,伤及神经,精气匮竭而手不能屈伸也。)
刺阴股下三寸内陷,令人遗溺。(阴股下三寸,指足太阴脾经之箕门穴。刺箕门穴太深,令人遗溺。)刺腋下胁间内陷,今人欬。(刺腋下胁间,谓刺足少阳胆经之渊腋穴。刺渊腋穴太深,令人咳嗽。)刺少腹中膀胱,溺出,令人少腹满。(刺少腹,谓刺小腹任脉中极穴或曲骨穴。刺中极、曲骨伤及膀胱,则溺出,令人少腹满。)刺腨肠内陷为肿。(刺腨肠,谓刺足太阳膀胱经之承筋穴。刺承筋穴过深,会导致腿肿。)刺眶上陷骨中脉,为漏为盲。(刺眶上陷骨,谓刺手少阳三焦经之丝足空穴。)刺关节中液出,不得屈伸。(刺关节中,谓刺足少阳胆经之膝阳关穴。刺膝阳关伤及关节滑液,小腿不得屈伸。)
若𩬙刺,知者勧勧,不知者炎炎。(若𩬙,犹若夫。勧,古同劝,勤勉努力也。炎炎,大言空谈貌。知针刺之道者勤勉努力,不知针刺之道者大言空谈。)全其道者倦倦,盲于道者譱譱。(倦倦,犹拳拳,恭谨勤恳貌。譱譱,犹善善,轻易随便貌。全其道者恭谨勤恳,盲于道者轻易随便。)何谓也?勧勧以至慬言也。(至,《唐韵》《集韵》《韵会》脂利切《正韵》支义切,读若挚,诚心也。慬,《广韵》《集韵》𠀤居隐切,读若谨,谨慎也。至慬,诚心谨慎。劝劝,言其诚心谨慎也。)大而化之者,其言炎炎。如其复,复如其复,惑乱不已,圣人之道弊也。(弊,困也。圣人之道,指君王之道。谓,反复追求圣人治国之道反而国家惑乱不止,则君主治国之道出现了困弊。)莫若躬以求索,达知以至太上,(太上,此处指针刺之道的最高境界。谓,不如亲身求索针刺之道以至最高境界。)孰非人之福哉?(谓,国家困弊君主昏乱之时,不能通达于庙堂之上则不如求索医道于江湖之远,亦是人之福也。)
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